PRUEBAS HEMATOLÓGICAS HABITUALES

PRUEBAS HEMATOLÓGICAS HABITUALES

Perfil hematológico básico

• Hematíes
  • Varón 4,5-5,5 3 10 12 /l
  • Mujer 3,8-4,8 3 10 12 /l
• Hemoglobina
  • Varón 130-170 g/l
  • Mujer 120-150 g/l
• Hematócrito
  • Varón 0,40-0,50 l/l
  • Mujer 0,36-0,46 l/l
• Volumen corpuscular medio (VCM) 80-100 fl
• Hemoglobina corpuscular media (HCM) 27-32 pg
• Concentración corpuscular media de hemoglobina (CCMH) 315-345 g/l
• Leucocitos 7,0-10,0 3 10 9 /l
  • Recuento diferencial leucocitario
    • Neutrófilos 40-80 % (2,0-7,0 3 10 9 /l)
    • Bandas 0-6 % (0,0-0,5 3 10 9 /l)
    • Linfocitos 17-45 % (1,0-3,0 3 10 9 /l)
    • Monocitos 2-10 % (0,2-1,0 3 10 9 /l)
    • Eosinófilos 0-5 % (0,0-0,5 3 10 9 /l)
    • Basófilos 0-2 % (0,0-0,1 3 10 9 /l)
• Plaquetas 150-400 3 10 9 /l
  • Velocidad de sedimentación globular (VSG) primera hora Varón (mm) Mujer (mm)
    17-50 años 10 19
    51-60 años 12 19
    61-70 años 14 20
    > 70 años 30 35
• Viscosidad plasmática 25 ºC: 1,4-1,7 mP

Mielograma: recuento porcentual

Serie plaquetaria 0,0-0,4
Serie roja 18,4-33,8
Proeritroblastos 0,2-1,3
Eritroblastos basófilos 0,5-2,4
Eritroblastos policromatófilos 17,9-29,2
Eritroblastos ortocromáticos 0,4-4,6
Serie blanca 50,4-70,3
Blastos 0,2-1,5
Promielocitos 2,1-4,1
Mielocitos 8,4-17,0
Metamielocitos 10,0-26,8
No segmentados + segmentados 15,7-31,0
Otras células 11,5-27,9
Linfocitos 11,1-23,2
Plasmocitos 0,4-3,9
Monocitos + macrófagos 0,0-0,8
Relación mieloeritroide 1,5-3,3

Poblaciones linfocitarias

Linfocitos T

CD2 80 71-90
CD3 72 60-83
CD5 70 56-83

Subpoblaciones de linfocitos T

CD4 44 30-60
CD8 29 17-42
CD3+ CD56+ 3,5 0-18
CD57+ CD8+ 6 0-14
CD4/CD8 1,6 0,5-2,9

Linfocitos NK

CD3- CD56+ 10 1- 19
CD16 13 5-48

Linfocitos B

CD19 14 5-22
CD19+ CD5+ 3 0,1-12

Interpretación de las pruebas sistemáticas de la coagulación

• Prolongación aislada del TTPA
  • Antecedentes personales o familiares hemorrágicos
    • Hemofilia A
    • Hemofilia B
    • Déficit de FXI
    • Inhibidor adquirido anti-FVIII
  • Sin antecedentes personales y familiares hemorrágicos
    • Déficit de FXII
    • Déficit de precalicreína
    • Déficit de cininógeno
    • Inhibidor lúpico
• Prolongación del TTPA y del tiempo de sangría
  • Enfermedad o síndrome de von Willebrand
  • Prolongaciones del TTPA y del tiempo de protrombina
  • Deficiencia de uno o más de los siguientes factores: FII, FV, FX y FI
  • Insuficiencia hepática
  • Ingestión de antivitaminas K
  • Tratamiento fibrinolítico
  • Coagulación intravascular diseminada
  • Heparina
• Prolongación aislada de tiempo de protrombina
  • Deficiencia de FVII
• Prolongación del tiempo de trombina
  • Heparina
  • Hipofibrinogenemia/disfibrinogenemia
  • Coagulación intravascular diseminada
  • Hepatopatía
  • Tratamiento fibrinolítico
• Pruebas sistemáticas normales con antecedentes hemorrágicos
• Sospecha de deficiencia de FXIII
• Sospecha de deficiencia de a 2 -antiplasmina