25 ago 2012

PRUEBAS HEMATOLÓGICAS HABITUALES

PRUEBAS HEMATOLÓGICAS HABITUALES

Perfil hematológico básico

Hematíes

Varón 4,5-5,5 3 10 12 /l
Mujer 3,8-4,8 3 10 12 /l

Hemoglobina

Varón 130-170 g/l
Mujer 120-150 g/l

Hematócrito

Varón 0,40-0,50 l/l
Mujer 0,36-0,46 l/l

Volumen corpuscular medio (VCM) 80-100 fl
Hemoglobina corpuscular media (HCM) 27-32 pg
Concentración corpuscular media de hemoglobina (CCMH) 315-345 g/l
Leucocitos 7,0-10,0 3 10 9 /l

Recuento diferencial leucocitario

Neutrófilos 40-80 % (2,0-7,0 3 10 9 /l)
Bandas 0-6 % (0,0-0,5 3 10 9 /l)
Linfocitos 17-45 % (1,0-3,0 3 10 9 /l)
Monocitos 2-10 % (0,2-1,0 3 10 9 /l)
Eosinófilos 0-5 % (0,0-0,5 3 10 9 /l)
Basófilos 0-2 % (0,0-0,1 3 10 9 /l)

Plaquetas 150-400 3 10 9 /l

Velocidad de sedimentación globular (VSG) primera hora Varón (mm) Mujer (mm)
17-50 años 10 19
51-60 años 12 19
61-70 años 14 20
> 70 años 30 35

Viscosidad plasmática 25 ºC: 1,4-1,7 mP

Mielograma: recuento porcentual

Serie plaquetaria 0,0-0,4
Serie roja 18,4-33,8
Proeritroblastos 0,2-1,3
Eritroblastos basófilos 0,5-2,4
Eritroblastos policromatófilos 17,9-29,2
Eritroblastos ortocromáticos 0,4-4,6
Serie blanca 50,4-70,3
Blastos 0,2-1,5
Promielocitos 2,1-4,1
Mielocitos 8,4-17,0
Metamielocitos 10,0-26,8
No segmentados + segmentados 15,7-31,0
Otras células 11,5-27,9
Linfocitos 11,1-23,2
Plasmocitos 0,4-3,9
Monocitos + macrófagos 0,0-0,8
Relación mieloeritroide 1,5-3,3

Poblaciones linfocitarias

Linfocitos T

CD2 80 71-90
CD3 72 60-83
CD5 70 56-83
Subpoblaciones de linfocitos T

CD4 44 30-60
CD8 29 17-42
CD3+ CD56+ 3,5 0-18
CD57+ CD8+ 6 0-14
CD4/CD8 1,6 0,5-2,9
Linfocitos NK

CD3- CD56+ 10 1- 19
CD16 13 5-48
Linfocitos B

CD19 14 5-22
CD19+ CD5+ 3 0,1-12

Interpretación de las pruebas sistemáticas de la coagulación

Prolongación aislada del TTPA
- Antecedentes personales o familiares hemorrágicos
  - Hemofilia A
  - Hemofilia B
  - Déficit de FXI
  - Inhibidor adquirido anti-FVIII
- Sin antecedentes personales y familiares hemorrágicos
  - Déficit de FXII
  - Déficit de precalicreína
  - Déficit de cininógeno
  - Inhibidor lúpico
Prolongación del TTPA y del tiempo de sangría
- Enfermedad o síndrome de von Willebrand
- Prolongaciones del TTPA y del tiempo de protrombina
- Deficiencia de uno o más de los siguientes factores: FII, FV, FX y FI
- Insuficiencia hepática
- Ingestión de antivitaminas K
- Tratamiento fibrinolítico
- Coagulación intravascular diseminada
- Heparina
Prolongación aislada de tiempo de protrombina
- Deficiencia de FVII
Prolongación del tiempo de trombina
- Heparina
- Hipofibrinogenemia/disfibrinogenemia
- Coagulación intravascular diseminada
- Hepatopatía
- Tratamiento fibrinolítico
Pruebas sistemáticas normales con antecedentes hemorrágicos
Sospecha de deficiencia de FXIII
Sospecha de deficiencia de a 2 -antiplasmina

LABORATORIALES

Valores Bioquímicos.

Constituyente	Valores normales	Observaciones
Glucosa	70-110 mg/dl	Se requiere ayuno de 6-8 horas. La concentración es mayor en las muestras de sangre arterial que en las de sangre venosa.
Nitrógeno ureico (BUN) UREA Valoración de los resultados anormales Puede aparecer la urea elevada en sangre (uremia) en: Dietas con exceso de proteínas, Enfermedades renales, Fallo cardiaco, Hemorragias gastrointestinales, Hipovolemia (quemaduras, deshidratación), Inanición, Obstrucciones renales (piedras, tumores). Puede aparecer la urea disminuida en: Dieta pobre en proteínas. Fallo hepático. Embarazo. Exceso de hidratación. Malnutrición.	7-18 mg/dl Los valores normales en los adultos son entre 7 y 20 mg por decilitro. En los niños pequeños se aceptan valores de 5 a 18 mg/dl.	La urea es el resultado final del metabolismo de las proteínas. Se forma en el hígado a partir de la destrucción de las proteínas. Durante la digestión las proteínas son separadas en aminoácidos, estos contiene nitrógeno que se libera como ión amonio, y el resto de la molécula se utiliza para generar energía en las células y tejidos. El amonio se une a pequeñas moléculas para producir urea, la cual aparece en la sangre y es eliminada por la orina. Si el riñón no funciona bien la urea se acumula en la sangre y se eleva su concentración.
Creatinina Es un producto de degradación de la creatina, una parte importante del músculo Los niveles inferiores a lo normal pueden deberse a: Distrofia muscular (etapa avanzada) Miastenia grave	V: 0,6-1,2 mg/dl M: 0,5-1,1 mg/dl Los niveles superiores a lo normal pueden deberse a: Necrosis tubular aguda Deshidratación Nefropatía diabética Eclampsia (una afección del embarazo que incluye convulsiones) Glomerulonefritis Insuficiencia renal Distrofia muscular Preeclampsia (hipertensión inducida por el embarazo) Pielonefritis Reducción del flujo de sangre renal (shock, insuficiencia cardíaca congestiva) Rabdomiólisis Obstrucción de las vías urinarias	No es afectada por la dieta. Los valores varían con la edad. El ejercicio intenso puede incrementar los valores. Con los métodos más utilizados, las concentraciones elevadas de bilirrubina en la muestra interfieren negativamente en los valores de creatinina determinados.
Ácido úrico (urato)	V: 3,5-7,2 mg/dl M: 2,6-6,0 mg/dl	Los niveles son muy poco estables, muestran variación día a día y estacional. El estrés produce un incremento de estos niveles. Numerosos fármacos producen interferencias en esta determinación.
Colesterol	140-220 mg/dl	Los niveles normales varían con la edad (aumentan con la edad), la dieta e incluso de un país a otro. Se produce un incremento de niveles en el embarazo.
Triglicéridos	V: 40-160 mg/dl M: 35-135 mg/dl V: 0,45-1,81 mmol/l M: 0,40-1,53 mmol/l FC: 0,01129	Los valores normales varían con la edad y la dieta. Es necesario un ayuno de, al menos, 12 horas para su correcta determinación. El embarazo y los anticonceptivos orales aumentan sus niveles. Puede producirse un incremento temporal tras comidas copiosas o ingestión de alcohol.
Bilirrubina total	0,2-1,0 mg/dl 3,4-17,1 mmol/l FC: 17,1	El ayuno prolongado produce incrementos medios del 240 % en pacientes sanos y del 194 % en pacientes con disfunción hepática. La exposición de la muestra a la luz disminuye la concentración de bilirrubina. La hemólisis de las muestras produce una interferencia positiva (incremento) en los valores determinados de bilirrubina.
Proteínas totales	6-8 g/dl 60-80 g/l FC: 10	La concentración de proteínas totales aumenta con la estasis venosa. Durante el embarazo se produce una disminución de la concentración de proteínas totales.
Albúmina	3,8-5,0 g/dl 38-50 g/l FC: 10	La concentración de albúmina disminuye durante el embarazo
Sodio	135-146 mEq/l 135-146 mmol/l FC: 1	Los cambios en las concentraciones de sodio a menudo reflejan más los cambios del equilibrio de agua que del propio sodio. Valores < 120 mmol/l acompañados de glucemias > 700 mg/dl sugieren una obtención incorrecta de la muestra, que podría estar contaminada por suero glucosado (si se obtiene la muestra del catéter o cerca de éste es necesario descartar al menos los primeros 10 ml de sangre)
Potasio	3,5-5,0 mEq/l 3,5-5,0 mmol/l FC: 1	Las muestras hemolizadas presentan falsos valores elevados de potasio. La demora en la centrifugación produce incrementos en la concentración de potasio debidos a la liberación del potasio intracelular. El ejercicio del brazo después de colocar el manguito oclusivo (p. ej., abrir y cerrar el puño varias veces) puede incrementar en un 10-20 % los valores de potasio. Pueden producirse valores elevados debidos a la contaminación con EDTA 3K (en la extracción, es necesario llenar primero los tubos sin aditivos)
Cloro	98-106 mEq/l 98-106 mmol/l FC: 1	Usualmente los cambios en la concentración de cloro se producen en la misma dirección que los del sodio, excepto para las acidosis metabólicas con depleción de bicarbonato y las alcalosis metabólicas con exceso de bicarbonato (en cuyo caso el sodio puede ser normal)
Magnesio	1,6-2,55 mg/dl 0,65-1,05 mmol/l FC: 0,4114	Un déficit de magnesio puede ser la causa de hipocalcemias e hipopotasemias no explicadas. Alrededor del 90 % de los pacientes con niveles elevados o bajos de magnesio no son clínicamente identificados. Las muestras hemolizadas presentan niveles falsamente elevados. Pueden producirse valores muy bajos debido a la contaminación por EDTA 3K
Calcio	8,4-10,2 mg/dl 2,10-2,55 mmol/l FC: 0,25	Los niveles de calcio varían con la edad. Los niveles de calcio sérico se ven afectados por la concentración de proteínas (50 % del calcio está ligado a proteínas); así, un cambio de 1 g/dl de proteínas (albúmina) puede ocasionar un cambio paralelo en la concentración de calcio < 0,8 mg/dl. La hiponatremia (sodio < 120 mEq/l) aumenta la fracción de calcio ligada a proteínas, lo que provoca incrementos en los niveles de calcio (al contrario de lo que ocurre en la hipernatremia). Pueden producirse valores muy bajos debido a la contaminación por EDTA 3K.
Fosfato (fósforo)	2,7-4,5 mg/dl 0,87-1,45 mmol/l FC: 0,3229	Los niveles de fósforo varían con la edad (son mayores en los niños). Las concentraciones presentan un ritmo circadiano (mayor a última hora de la mañana) y estacional (mayor en primavera); son además susceptibles a los factores ambientales como la dieta. La hemólisis de la muestra produce falsos incrementos de fosfato
Hierro	V: 50-160 mg/dl M: 40-150 mg/dl V: 8,95-28,64 mmol/l M: 7,16-26,85 mmol/l FC: 0,1791	Existen variaciones diurnas significativas en las concentraciones de hierro (niveles más altos a primera hora de la mañana). Estas variaciones se pierden en situaciones de privación de sueño o estrés. Algunos de los métodos más habituales no permiten determinar el hierro en plasma (valores falsamente elevados)
Aspartato-aminotransferasa (AST/GOT)	Método IFCC 10-40 U/l	La actividad de AST en el suero aumenta (40 %) ante la presencia de piridoxal-5’-fosfato en el reactivo. Este incremento es mayor en pacientes sometidos a hemodiálisis crónica (son deficitarios en este cofactor). Las muestras hemolizadas pueden presentar valores falsamente elevados. El ejercicio intenso puede provocar incrementos de la actividad
Alanina-aminotransferasa (ALT/GPT)	Método IFCC 10-40 U/l	La actividad de ALT en el suero aumenta (15 %) ante la presencia de piridoxal-5’-fosfato en el reactivo. Este incremento es mayor en pacientes sometidos a hemodiálisis crónica (son deficitarios en este cofactor). Las muestras hemolizadas pueden presentar valores falsamente elevados
Gammaglutamiltransferasa (GGT)	Método Szasz V: 5-40 U/l M: 5-30 U/l	Es más útil que otras enzimas, en niños y embarazadas, para el diagnóstico diferencial de las enfermedades hepáticas
Fosfatasa alcalina	Existe una gran variación según el método utilizado	Existe una variación muy pronunciada según la edad, siendo los niveles mucho más altos en la infancia. La actividad de la fosfatasa alcalina aumenta en el embarazo y tras la menopausia. Si existe contaminación por EDTA 3K, pueden obtenerse valores falsamente bajos de fosfatasa alcalina (por disminución del magnesio, cofactor necesario)
Láctico-deshidrogenasa (LDH)	Método piruvato a lactato 210-420 U/l Método lactato a piruvato 117-230 U/l	Es el parámetro más sensible a la hemólisis de la muestra. Hemólisis mínimas pueden provocar niveles falsamente altos de LDH. El retraso en la centrifugación produce un incremento en la actividad LDH (por liberación intracelular). Puede incrementarse por el ejercicio intenso
Creatincinasa (CK)	Método IFCC V: 38-174 U/l M: 96-140 U/l	El ejercicio intenso provoca aumento de la actividad CK. Las personas que practican ejercicio de forma habitual y aquellas con más masa muscular presentan valores basales más altos. Las inyecciones intramusculares también incrementan la actividad. La hemólisis puede provocar actividades falsamente altas
Amilasa	Existe una gran variación según el método utilizado	Es probablemente la enzima con mayor dispersión metodológica. La actividad amilasa no se ve afectada por las comidas ni por la hora del día
Lipasa	Método turbidimétrico 10-240 U/l

Otras determinaciones bioquímicas séricas

Parámetros bioquímicos habituales en orina de 24 horas

Parámetros bioquímicos habituales en muestras de orina reciente

Perfil básico de orina

Tiempo de protrombina (TP)

Es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la porción líquida de la sangre (plasma) en coagularse.

Tiempo parcial de tromboplastina (TPT)

Es una prueba de sangre que examina el tiempo que le toma a la sangre coagularse y puede ayudar a establecer si uno tiene problemas de sangrado o de coagulación.

Albúmina en suero

La albúmina es una proteína producida por el hígado. El examen de albúmina en suero mide la cantidad de esta proteína en la parte líquida y transparente de la sangre.

Razones por las que se realiza el examen
Este examen ayuda a determinar si un paciente sufre una enfermedad hepática o una enfermedad renal o si el cuerpo no está absorbiendo suficiente proteína.
La albúmina ayuda a transportar muchas moléculas pequeñas a través de la sangre, entre ellas bilirrubina, calcio, progesterona y medicamentos. Juega un papel importante para impedir que el líquido de la sangre se filtre hacia los tejidos.

Valores normales

El rango normal es de 3.4 a 5.4 gramos por decilitro (g/dL).

Los niveles de albúmina en suero por debajo de lo normal pueden ser un signo de:

Enfermedades renales.
Enfermedad hepática (por ejemplo, hepatitis, cirrosis o ascitis).

La disminución en los niveles de albúmina pueden ocurrir cuando el cuerpo no obtiene ni absorbe suficientes nutrientes, como:

Después de una cirugía para bajar de peso.
Enfermedad de Crohn.
Dietas bajas en proteínas.
Esprúe.
Enfermedad de Whipple.

Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar este examen son:

Quemaduras (extensas).
Enfermedad de Wilson.

24 ago 2012

My dream is to become a psychiatrist

¿Dónde están las manos de Dios?

¿Dónde están las manos de Dios?

Cuando observo el campo sin arar, cuando los aperos de labranza están olvidados, cuando la tierra está quebrada y abandonada, me preguntó:

¿dónde están las manos de Dios?

Cuando observo la injusticia, la corrupción, el que explota al débil; veo al prepotente pedante enriquecerse del ignorante y del pobre, del obrero y del campesino, carentes de recursos para defender sus derechos, me pregunto:

¿dónde están las manos de Dios?

Cuando contemplo a esa anciana olvidada; cuando su mirada es nostalgia y balbucea todavía algunas palabras de amor por el hijo que la abandonó, me preguntó:

¿dónde están las manos de Dios?

Cuando veo al moribundo en su agonía lleno de dolor: cuando observo a su pareja y a sus hijos deseando no verle sufrir: cuando el sufrimiento es intolerable y su lecho se convierte en un grito de suplica de paz, me pregunto:

¿dónde están las manos de Dios?

Cuando miro a ese joven antes fuerte y decidido, ahora embrutecido por la droga y el alcohol, cuando veo titubeante lo que antes era inteligencia brillante y ahora harapos sin rumbo ni destino, me pregunto:

¿dónde están las manos de Dios?

Cuando esa chiquilla que debería soñar en fantasías, la veo arrastar su existencia y en su rostro refleja ya el hastío de vivir, y buscando sobrevivir se pinta la boca y se ciñe el vestido, y sale su cuerpo a vender, me pregunto:

¿dónde están las manos de Dios?

Cuando aquel pequeño a las tres de la madrugada me ofrece su periódico, su miserable cajita de dulces sin vender, cuando lo veo dormir en la puerta de un zaguán titiritando de frío, con unos cuantos periódicos que cubren su frágil cuerpecito, cuando su mirada me reclama una caricia, cuando lo veo sin esperanzas vagar con la única compañía de un perro callejero, me pregunto:

¿dónde están las manos de Dios?

Luego fui con Dios y le pregunte:

¿Dónde están tus manos, Señor?, para luchar por la injusticia, para dar una caricia, un consuelo al abandonado, rescatar a la juventud de las drogas, dar amor y ternura a los olvidados; después de un largo silencio escuché su voz que me dijo:

"No te das cuenta? TU eres mis manos, atrévete a usarlas para lo que fueron hechas, para dar amor y alcanzar estrellas".

Y comprendí que las manos de Dios somos "TU y YO", los que tenemos la voluntad, el conocimiento y el coraje para luchar por un mundo más humano y justo, aquellos cuyos ideales sean tan altos que no puedan dejar de acudir a la llamada del destino a aquellos que desafiando el dolor, la crítica y la blasfemia se reten a sí mismos para ser las manos de Dios.

Señor, ahora me doy cuenta que mis manos están sin llenar, que no han dado lo que deberían dar. Te pido perdón por el amor que me diste y que no he sabido compartir; las debo de usar para amar y conquistar la grandeza de la creación.

El mundo necesita esas manos llenas de ideales y estrellas, cuya obra magna sea contribuir día a día a forjar una nueva civilización, que busquen valores superiores, que compartan generosamente lo que Dios nos ha dado y puedan al final llegar vacías, porque entregaron todo el amor del que eran capaces y para el que fueron creadas..........

y Dios seguramente dirá:

"¡¡¡ESAS SON MIS MANOS!!!"

TERNURITAS

COME GALLETAS

GALLETAS COMPARTIDAS

Mientras esperaba su vuelo en la comoda sala de espera de un aeropuerto, una muchacha decidio comprar un libro para matra el tiempo, tambien compro un paquete de galletas.

Se sento en una butaca para poder descansar y leer en paz, y, al lado del asiento donde estaba la chica y su bolsa de galletas, se se sento un hombre que abrio una revista y comenzo a leer.

Ella tomo una primera galleta, y mientras la disfrutaba, observo con sorpresa que su vecino de asiento tomo tomo una galleta de la misma bolsa que ella, se sintio indignada, pero no dijo nada, aunque si penso: "Pero, que descarado. Si yo estuviese mas dispuesta le daria un golpe en el ojo para que nunca mas se le olvide."

Cada vez que ella tomaba una galleta, el hombre tomaba otra, aquello la tenia tan indignada que no conseguia reaccionar, cuando quedaba apenas una galleta, penso: "ah... ¿que sera lo que este abusador va hacer ahora?"

Entonces el hombre dividio la ultima galleta por la mitad, tomo una parte y dejo la otra mitad para la otra chisca. ¡Ah! ¡Aquello era demasiado! ¡la muchacha se puso a bufar de la rabia!, cerro su libro tomo sus cosas y se dirigio al sitio de abordaje del avion.

Estando ya confortablemente sentada, en su lugar, ya en el interior del avion, miro dentro de la bolsa y para su sorpresa el paquete de galletas estaba alli... ¡todavia intacto cerradito!!!

Se lleno de verguenza, solo entonces percibio lo equivocada que estaba!

El hombre habia compartido sus galletas sin sentirse indignado, nervioso, consternado o alterado, mientras que ella... la chica quedo muy trastornada, pensando su comportamiento al creer que estaba compartiendo sus galletas, las de ella, con el, lo peor fue que ya no habia mas tiempo de explicar... ni para pedir disculpas.

¿Cuantas veces, en nuestras vidas, estamos comiendo las galletas de los demas y no estamos consientes de ello?

EL BILLETE DE 500

EL BILLETE DE $500.00 pesos

Pablo, con el rostro abatido de pensar, se reúne con su amiga

Laura en un bar a tomar un café. Deprimido, descargó en ella sus

angustias... que el trabajo, que el dinero, que la relación con su pareja, que su

vocación!...

Todo parecía estar mal en su vida. Laura introdujo la mano en su bolso,

sacó un billete de $500.00 pesos y le dijo: ¿Quieres este billete?Pablo, un poco

confundido al principio, le contestó: Claro, Laura... son $500.00 pesos

¿quién no los querría? Entonces Laura tomó el billete en uno de sus puños

y lo arrugó hasta hacerlo una pequeña bola. Mostrando la estrujada pelotita

a Pablo, volvió a preguntarle: Y ahora, ¿lo quieres también? Laura, no sé qué

pretendes con esto, pero siguen siendo $500.00 pesos.

Claro que lo cogeré si me lo das.

Laura desdobló el billete, lo tiró al suelo y lo restregó con el pie,

levantándolo luego sucio y marcado. ¿Lo sigues queriendo?

Mira, Laura, sigo sin entender a donde vas, pero es un billete de $500.00 pesos y mientras no lo rompas, conserva su valor...

Pablo, debes saber que aunque a veces algo no salga como quieres,

aunque la vida te arrugue o pisotee, sigues siendo tan valioso como siempre lo has sido...

Lo que debes preguntarte es cuánto vales en realidad y no lo

golpeado que puedas estar en un momento determinado. Pablo se

quedó mirando a Laura sin atinar con palabra alguna, mientras el

impacto del mensaje penetraba profundamente en su cerebro.

Laura puso el arrugado billete a su lado en la mesa y con una

sonrisa cómplice agregó: Toma, guárdalo, para que te acuerdes

de esto cuando te sientas mal... pero me debes un billete nuevo de

$500.00 pesos para poderlo usar con el próximo amigo que lo necesite. Le

dio un beso en la mejilla y se alejó hacia la puerta.

Pablo volvió a mirar el billete, sonrió, lo guardó y con una

renovada energía llamó al camarero para pagar la cuenta...

¿Cuántas veces dudamos de nuestro propio valor, de que

realmente merecemos más y que podemos conseguirlo

si nos lo proponemos? Claro que no basta con el mero propósito...

Se requiere acción y existen muchos caminos.

Trata de contestar a estas preguntas:

1- Nombra las 5 personas más adineradas del mundo.

2- Nombra las 5 últimas ganadoras del concurso Miss Universo.

3- Nombra 10 ganadores del premio Nóbel.

4- Nombra los 5 últimos ganadores del Oscar como mejor actor o actriz.

¿Qué tal? ¿Mal? No te preocupes. Ninguno de nosotros recuerda

los titulares de ayer. Los aplausos se van! ;Los trofeos se empolvan!

Los ganadores se olvidan!

Ahora contesta a estas otras:

1- Nombra 3 profesores que te hayan ayudado en tu formación.

2- Nombra 3 amigos que te hayan ayudado en tiempos difíciles.

3- Piensa en alguna persona que te hayan hecho sentir algo especial.

4- Nombra 5 personas con las que disfrutes pasar tu tiempo.

¿Qué tal? ¿Te fue mejor? Las personas que marcan la diferencia en tu vida no son aquellas con las mejores credenciales, con mucho dinero, o los mejores premios... Son aquellas que se preocupan por ti, que te cuidan, las que de muchas maneras están contigo. Reflexiona un momento. La vida es muy corta! Tú, ¿en qué lista

estás? ¿No sabes? ...déjame darte una ayuda...

No estás entre los famosos, PERO ESTAS ENTRE MIS MEJORES AMIGOS.

17 ago 2012

Destino

Destino es haberte conosido entre millones y millones de personas
destino es estar aqui en esta ciudad
en esta avenida
y pensar en tii en esta hora
Destino es soñarte y encontrarte
destino es extrañarte y llamarme
Destino es correr y no que querer saber mas de ti

y sin embargo contigo toparme
destino es decir no cuando el cielo y Dios se conjugan en un si a tu lado
para siempre
Destino es añorarte y tu no olvidarme.

14 ago 2012

Por mas que quiera olvidarte, por mas que me hagas enojar, por mas que de mi vida te quieras alejar siempre estaras en mi corazón y en mis recuerdos por mucho k me ories y por mucho k me chokis siempre seras importante para mi.

13 ago 2012

Si quieres triunfar, no te quedes mirando la escalera. Empieza a subir, escalón por escalón, hasta que llegues arriba.

30 may 2012

JUEGOS DE NOCHE

JUEGOS DE NOCHE La señora luna le pisa los callos a la puesta de sol Conoce lo que deletrean los sabios Y lo que piensan los poetas Observa la pelea entre novios Los arrumacos y sus piropos Rebosan las carcajadas del viento Y juega con sus amigas las estrellas Escondiéndose de los cometas burlones Cataclasis de mil planetas Ironía de lo incontable....

AUTOR:San

18 jun 2011

CONSEJOS DE ESCULAPIO

¿Quieres ser médico, hijo mío?

¿Has pensado bien en lo que ha de ser tu vida? Tendrás que renunciar a la vida privada; mientras la mayoría de los ciudadanos pueden, terminada su tarea, aislarse lejos de los inoportunos, tu puerta quedará siempre abierta a todos; a toda hora del día o de la noche vendrán a turbar tu descanso, tus placeres, tu meditación; ya no tendrás hora que dedicar a la familia, a la amistad o al estudio; ya no te pertenecerás.

Los pobres, acostumbrados a padecer, no te llamarán sino en casos de urgencia; pero los ricos te tratarán como esclavo encargado de remediar sus excesos; sea porque tengan una indigestión, sea porque estén acatarrados; harán que te despierten a toda prisa tan pronto como sientan la menor inquietud, pues estiman en muchísimo su persona. Habrás de mostrar interés por los detalles más vulgares de su existencia, decidir si han de comer ternera o cordero, si han de andar de tal o cual modo cuando se pasean. No podrás ir al teatro, ausentarte de la ciudad, ni estar enfermo; tendrás que estar siempre listo para acudir tan pronto como te llame tu amo.

Eras severo en la elección de tus amigos; buscabas a la sociedad de los hombres de talento, de artistas, de almas delicadas; en adelante, no podrás desechar a los fastidiosos, a los escasos de inteligencia, a los despreciables. El malhechor tendrá tanto derecho a tu asistencia como el hombre honrado; prolongarás vidas nefastas, y el secreto de tu profesión te prohibirá impedir crímenes de los que serás testigo.

Tienes fe en tu trabajo para conquistarte una reputación; ten presente que te juzgarán, no por tu ciencia, sino por las casualidades del destino, por el corte de tu capa, por la apariencia de tu casa, por el número de tus criados, por la atención que dediques a las charlas y a los gustos de tu clientela. Los habrá que desconfiarán de ti si no gastas barbas, otros si vienes de Asia; otros si crees en los dioses; otros, si no crees en ellos.

Te gusta la sencillez; habrás de adoptar la actitud de un augur. Eres activo, sabes lo que vale el tiempo, no habrás de manifestar fastidio ni impaciencia; tendrás que soportar relatos que arranquen del principio de los tiempos para explicarte un cólico; ociosos te consultarán por el solo placer de charlar. Serás el vertedero de sus disgustos, de sus nimias vanidades.

Sientes pasión por la verdad; ya no podrás decirla. Tendrás que ocultar a algunos la gravedad de su mal; a otros su insignificancia, pues les molestaría. Habrás de ocultar secretos que posees, consentir en parecer burlado, ignorante, cómplice.

Aunque la medicina es una ciencia oscura, a quien los esfuerzos de sus fieles van iluminando de siglo en siglo, no te será permitido dudar nunca, so pena de perder todo crédito. Si no afirmas que conoces la naturaleza de la enfermedad, que posees un remedio infalible para curarla, el vulgo irá a charlatanes que venden la mentira que necesita.

No cuentes con agradecimiento; cuando el enfermo sana, la curación es debida a su robustez; si muere, tú eres el que lo ha matado. Mientras está en peligro te trata como un dios, te suplica, te promete, te colma de halagos; no bien está en convalecencia, ya le estorbas, y cuando se trata de pagar los cuidados que le has prodigado, se enfada y te denigra.

Cuanto más egoístas son los hombres, más solicitud exigen del médico. Cuanto más codiciosos ellos, más desinteresado ha de ser él, y los mismos que se burlan de los dioses le confieren el sacerdocio para interesarlo al culto de su sacra persona. La ciudad confía en él para que remedie los daños que ella causa. No cuentes con que ese oficio tan penoso te haga rico; te lo he dicho: es un sacerdocio, y no sería decente que produjera ganancias como las que tiene un aceitero o el que vende lana. Te compadezco si sientes afán por la belleza; verás lo más feo y repugnante que hay en la especie humana; todos tus sentidos serán maltratados. Habrás de pegar tu oído contra el sudor de pechos sucios, respirar el olor de míseras viviendas, los perfumes harto subidos de las cortesanas, palpar tumores, curar llagas verdes de pus, fijar tu mirada y tu olfato en inmundicias, meter el dedo en muchos sitios. Cuántas veces, un día hermoso, lleno de sol y perfumado, o bien al salir del teatro, de una pieza de Sófocles, te llamarán para un hombre que, molestado por los dolores de vientre, pondrá ante tus ojos un bacín nauseabundo, diciéndote satisfecho: "Gracias a que he tenido la preocupación de no tirarlo". Recuerda, entonces, que habrá de parecer que te interese mucho aquella deyección. Hasta la belleza misma de las mujeres, consuelo del hombre, se desvanecerá para ti. Las verás por las mañanas desgreñadas, desencajadas, desprovistas de sus bellos colores y olvidando sobre los muebles parte de sus atractivos. Cesarán de ser diosas para convertirse en pobres seres afligidos de miserias sin gracia. Sentirás por ellas más compasión que deseos. ¡Cuántas veces te asustarás al ver un cocodrilo adormecido en el fondo de la fuente de los placeres!

Tu vida transcurrirá como la sombra de la muerte, entre el dolor de los cuerpos y de las almas, entre los duelos y la hipocresía que calcula a la cabecera de los agonizantes; la raza humana es un Prometeo desgarrado por los buitres.

Te verás solo en tus tristezas, solo en tus estudios, solo en medio del egoísmo humano. Ni siquiera encontrarás apoyo entre los médicos, que se hacen sorda guerra por interés o por orgullo. Únicamente la conciencia de aliviar males podrá sostenerte en tus fatigas. Piensa mientras estás a tiempo; pero si indiferente a la fortuna, a los placeres de la juventud; si sabiendo que te verás solo entre las fieras humanas, tienes un alma bastante estoica para satisfacerse con el deber cumplido sin ilusiones; si te juzgas bien pagado con la dicha de una madre, con una cara que te sonríe porque ya no padece, o con la paz de un moribundo a quien ocultas la llegada de la muerte; si ansías conocer al hombre, penetrar todo lo trágico de su destino, ¡hazte médico, hijo mío!

10 may 2011

17 mar 2011

Escribir es una manera de liberarse de ciertas angustias, fantasmas o problemas con los cuáles la vida sería un puro tormento. Ahora, lo que es interesante es que cuando la literatura tiene éxito enriquece la vida de los lectores, es algo generoso y positivo. Pero muchas veces eso nace de la desesperación, del hambre, de la frustración o de pasiones muy negativas como pueden ser el odio y el resentimiento; pero si el resultado es positivo, enriquece la vida, no la empobrece.

DE HECHO PUES....